“我国目前有3.16亿人吸烟者，7.4亿人遭到二手烟的曝露，如不加以控烟，到2050年每年因吸烟者造成的涉及疾病引发的丧生人数将突破300万。”12月18日，在上海举行的“健康中国控烟与肺癌预防行动暨一体化戒烟服务项目启动仪式”上透露的这一连串的数字，触目惊心。
2015年，知名医学期刊《柳叶刀》（TheLancet）的一篇论文则认为，中国男性68%是烟民，每年因吸烟者丧命的男性稳定增长趋势。如果没顺利戒烟，未来中国1/3的男性烟民将最后杀于吸烟者。
靠近三霾五气，能有效地防治肺癌“吸烟者与肺癌的相关性研究早已较为充份了，约80%以上的肺癌丧生可归咎于吸烟者。”中国控烟协会副会长、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益教授告诉他“医学界”，医学上常用“吸烟者指数”来通俗地叙述积累吸烟者量与肺癌再次发生的关系。
吸烟者指数=每天吸烟者的支数×吸烟者的年数，如果多达400，就归属于肺癌高危人群的范畴。目前，肺癌位列我国恶性肿瘤发作之首位，每年新的被发病肺癌的人数相似80万，因肺癌丧生人数多达60万。
因经常出现临床症状就医，而被发病肺癌的患者70%以上都是局部晚期或晚期肺癌，丧失了最佳化疗时机，我国肺癌的整体五年生存率18%。支修益教授在“健康中国控烟与肺癌预防行动暨一体化戒烟服务项目启动仪式”上致词虽然吸烟者的身体健康危害众所周知，但很多人并没紧迫感，“吸烟者造成肺癌高发是一个不争的事实，首先要意识到吸烟者对身体健康带给的风险具备一定的滞后性。
”支修益说道。除了男性烟民患肺癌风险大而多，近年来在临床上，支修益遇上了更加多不吸烟者的女性患有肺癌，其中以周围型肺腺癌为主。
不吸烟者的女性患肺癌，除了遗传因素、内分泌和雌激素因素、职业曝露等病因外，还和支修益多年来仍然在敦促推崇的“三霾五气”有相当大关系。三“霾”即指室外的雾霾、室内的烟霾和心里的阴霾。五“气”即室外大气污染、室内空气污染还包括烟草烟雾烟气、厨房油烟气和房屋装修装饰材料造成的室内挥发性有机化合物（VOC），还有就是长年爱生“闷气”。
“靠近三霾五气，有效地防治肺癌再次发生。我们不仅要关心室外的雾霾天气和可吸入颗粒物PM2.5，更加要关心与我们生活密切相关的室内烟霾，这里面还包括了烟草烟雾的污染，也还包括了厨房油烟污染、室内房屋翻新材料带给的VOC污染。所以我们要提倡创立无烟环境，提倡厨房革命，敦促百姓乔迁新居时要推崇绿色翻新。
第三霾就是要警觉我们内心的阴霾，这种阴霾、心霾是所有慢性生活方式疾病的一个最重要的内在原因。”如果家里有孕妇、婴幼儿或者呼吸系统疾病的中老年年人群，还要警觉二手烟和注目三手烟。因为烟民吸烟者不道德产生的烟雾不会沉落在房间的地毯，沙发，窗帘，床单这种纺织品上，同时也不会逗留在烟民的皮肤、毛发和衣物上。
中老年人要做到一次胸部CT“胸部低剂量螺旋CT肺癌筛查有助早期找到更好的早期肺癌，早期肺癌通过微创外科手术的介入可以大大降低肺癌的丧生，从而超过缩短肺癌患者五年生存率的目标。”虽然要强化肺癌的一级预防，靠近“三霾五气”和强化控烟工作，但是支修益认为，更加要推崇肺癌的二级防治，推展肺癌的筛查和早诊早治工作。
支修益讲解，研究早已证明，在肺癌的高发地区，瞄准肺癌的高危人群应用于胸部低剂量螺旋CT展开肺癌筛查项目需要早期找到更好的早期肺癌，通过外科手术可以减少20%的肺癌丧生。“《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）》认为，肺癌高危人群为：年龄50岁-74岁；吸烟者20包在/年，或者戒烟时间大于15年，有肿瘤家族史尤其是肺癌家族史，既往有肺部疾病史。《国际肺癌筛查指南》则引荐年龄50岁以上的人群及肺癌高危人群每年拒绝接受一次胸部低剂量螺旋CT筛查有助找到早期肺癌，但是目前我国很多中老年人一辈子都没做到过胸部CT。
”“身体健康身体检查不相等肺癌筛查，常规身体健康身体检查并不还包括胸部低剂量螺旋CT。”支修益特别强调，“建议那些一辈子都没有做到过胸部CT的中老年人朋友，用CT给自己的双肺拔一个‘底板’。”随着胸部低剂量螺旋CT的普及，更加多的人发现自己的身体检查报告上经常出现了“肺部小结节”这样的临床。
支修益再度特别强调，首度行胸部CT检查找到的肺部小结节，95%以上都是良性的，“如果您是第一次做到胸部CT扫瞄，找到了肺部小结节千万不要生气，不要过度惊恐，要去专业的医院去找专业的医生救治，也建议我们的胸外科医生也要规范医疗不道德，防止过度医疗和意图开刀手术。一定要留3-6个月或6-9个月的窗口观察期。
”“北上广、各省不会城市的肺癌预防专家和胸外科医生也要要把肺癌预防工作的焦点松动，强化培训县域级医院的影像科医生、呼吸科医生和胸外科医生，培育并指导他们需要在基层医院就能临床肺小结节。”支修益讲解，对于肺癌医疗来说，两个早期十分最重要——早期找到早期肺癌，就必须全社会要注目肺癌早于滤，各级政府要高度重视肺癌早于滤工作，推崇胸部CT在肺癌早于滤的起到。鉴于肺癌造成相当严重的疾病开销，2009年在国家医改根本性专项“农村癌症早于诊早治”项目中，早已将肺癌筛查和早诊早治划入试点，启动了我国肺癌高危人群筛查工作。
目前已涵括十几个省/直辖市的肺癌高危人群筛查项目点，每年在20，000多肺癌高危人群中积极开展了肺癌低剂量CT筛查，明显提升了早期肺癌检出率。此外，2012年启动的城市癌症早于诊早治项目中也还包括了肺癌的高危人群筛查。
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结节与肺癌知道离得那么将近吗？。
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